心血管疾病

依區域、上課日期先後排列

1.台北市北投社區大學

2.台北市中山社區大學

3.桃園縣平鎮市民大學

4.桃園縣新楊平社區大學

5.台中市大坑社區大學

6.嘉義市社區大學

7.台南市永康社區大學

8.高雄市旗美社區大學

9.高雄市第一社區大學

10台東縣南島社區大學

承辦學校：台北市北投社區大學       

講座名稱：糖尿病及腎臟病的隱形殺手-高血脂

講   　 師：郭錦松醫師北榮醫院

辦理日期：4月26日

課程大綱：

一、認識高血脂之危害。二、高血脂症形成主要原因。三、高血脂症代表之意義。四、高血脂症的治療。五、糖尿病合併血脂異常。六、心血管疾病預防及控制。

醫師特別著重在心血管疾病預防及控制，列舉生活形態改善、健康飲食型態重點、適合患者運動方式、以及戒菸與定期回診等。

講座前置宣導達預期效果，實際到課人數64人，超出預期招生人數50人，學員互動討論熱烈。從非學員到課人數幾乎達到百分之卅而言，對招收非學員仍有開發空間，爾後再辦理時將加強對社區之宣導。

郭錦松醫師講課，學員參與踴躍。

承辦學校：台北市中山社區大學

講座名稱：糖尿病病患完全照顧-認識糖尿病與併發症

講    師：張皓翔醫師台大家醫科

辦理日期：5月1日

       

課程大綱：

1.介紹糖尿病2. 糖尿病類型3. 糖尿病症狀4. 糖尿病併發症

糖尿病已成為國人10大死因的第五位，大多數糖尿病患者沒有症狀，除非檢測血糖，症狀為多吃、多喝、多尿其他非特異性症狀有疲勞、體重減輕、視力模糊、陰部搔癢或傷口不易癒合等。

糖尿病高危險群包括家族史者、血糖值空腹介於100-125mg/dl者、年齡等於或大於45歲者、體重過重或肥胖者、缺乏運動者、患高血壓或高血脂、曾患妊娠性糖尿病、曾生產體重大於4公斤新生兒的女性。

其潛藏危險因子有吸煙、飲酒過量、壓力，應養成正確的保健習慣：

＊定期檢測血糖3年一次、血壓、5年血脂

＊規律運動好生活

＊.力行健康飲食：避免太多美食饗宴

＊維持理想的體重 
＊戒除煙酒面對壓力(紓壓)。

要時時注意自己的健康狀況，及早發現及早治療。

 


 

臺大醫院家庭醫學部張皓翔醫師講糖尿病病患完全照顧-認識糖尿病與併發症

承辦學校：桃園縣平鎮市民大學       

講座名稱：樂齡族如何遠離三高

講    師：藍旻暉聖保祿社區醫療部

辦理日期：5月01日

課程大綱：

(1) 高血壓的致病因子及併發症

(2) 健康飲食三原則

(3) 運動重要性、時間及強度等等

台灣有430萬人罹患高血壓，但血壓控制率卻不到30%，尤其是50歲以上的年長者，高血壓若沒有即時控制病情，恐併發中風、心臟病、尿毒症等併發症。而造成高血壓的原因之一不外乎就是飲食問題，少攝取高納含量的食物，並注重衛生習慣、均衡及適量的飲食，方能遠離病痛。此外，運動也是保持身體健康的不二法門，根據醫學雜誌報導，每日走路30分鐘以上，心臟病發作與死亡的機會減少三分之一。藍旻暉醫師以專業的角度並用淺顯易懂的口語讓高齡者了解如何預防三高及健康飲食的重要性來確保自己的健康，其效益：

(1) 藉由貼進生活層面的健康講座，吸引更多人參與社大講座，建立正確的健康觀

    念。

(2) 透過活動辦理，讓高齡者走出家門、走入社區學習各項課程，吸收不同的知識。

(3) 藉由健康講座，讓民眾了解高血壓及糖尿病等議題，進而對自身及家人的健康

    更加關心。

 

旻暉醫師以專業的角度並用淺顯易懂的口語讓高齡者了解如何預防三高及健康飲食的重要性來確保自己的健康，民眾參與踴躍。

承辦學校：桃園縣新楊平社區大學      

講座名稱：樂齡族如何遠離三高

講    師：徐碩佑醫師 仁慈醫院家醫科主任　

辦理日期：5月2日

課程大綱：

一般大眾最常忽略的慢性疾病有哪些，它們產生的併發症為何，以及平時該如何去控制飲食與作息使身體維持健康？打破一般人對慢性疾病的迷思，透過講座讓大眾知道，平時該如何去預防，以及認識各種慢性疾病對人體產生的危害。

高血壓又稱為動脈血壓異常增高。血壓是心臟泵出血液並輸送至動脈所產生的壓力。動脈血壓維持血液運行並把氧氣和營養送到各器官。這種病徵在初期不會引起明顯的身體症狀，所以常被大多數人長期忽略而導致各種慢性疾病的產生。控制血壓將可降低中風、心臟病及其他血管、腎臟併發症等症狀，減少死亡的機率，正常情況下，當人運動及感到壓力時，血壓會反應性上升。然而高血壓病人在任何時間血壓都處於高水平。成年人正常血壓通常低於140/90 mmHg，高於此標準就認為是高血壓。

高血脂症是現代人因不均衡的飲食習慣而產生文明病，會加大血液的黏度而造成血液在血管中的循環不良、形成血管阻塞進而併發高血壓的問題。常見的疾病類型有冠狀動脈硬化，因血管變窄，心肌注血量減少引發心絞痛而產生的冠心病、高血壓、腦血栓、腦栓塞；或長期高血脂造成肝功能損傷，進而形成脂肪肝堆積演變成肝硬化損害肝功能的運作；高血脂易造成有機體的耗氧量並經由氧化作用變成脂質氧化自由基，游離在血漿中，易使細胞老化。高血脂也會使人體體液酸化，使人體PH值呈弱酸性，機體酸化，使人抵抗力變差，較易生病。由於高血脂是血液中的肥胖血脂超過人體的正常的標準，使人體的內分泌系體造成紊亂，過多的脂肪在血管壁周圍和皮下堆積而造成肥胖；也會影響骨質鈣的分解游離，導致缺鈣和骨質疏鬆。

糖尿病是由於患者體內的胰島素分泌不足或作用不良，不能將吸收的糖份有效地轉化為我們日常生活所需的熱量，過多的糖份積聚在血液中，使血糖增高、腎臟的負荷增加，並經由尿液排出，故稱為糖尿病。

防範的方法除了均衡飲食外，並控制熱量的攝取，注意血壓的變化，適當的運動。健康的身體有賴自身時時的注意並關心就能有效避免因不良習慣所產生的身體疾病。

從課程得知：

(1)許多疾病和現代人日常作息、飲食不均衡有關，不良的作息、飲食習慣形成慢性疾病且易造成肥胖體質，使身體的機制失去平衡，衍生許多在過去不常見的文明病，透過講座，學員們可以更加了解自己身體內部的血管構造，並對高血壓、高血脂、糖尿病有初步的認識。

(2)讓國人瞭解自己的身體狀況如何，以及解決日常生活中的一些疑問。增加國人對慢性疾病的認識，了解該如何去預防罹患慢性疾病的可能，藉由此講座，倡導多運動、少鹽、少油、保持作息正常之觀念，有效改善國人生活品質。

(3)有健康的身體才有多餘的體力應付各種突如其來的挑戰，並變相的減少因罹患慢性疾病造成的龐大醫藥費，有效減輕家中經濟負擔。

學員請教徐碩佑醫師如何控制血壓穩定。

承辦學校：臺中市大坑社區大學       

講座名稱：樂齡族如何遠離三高

講    師：文薛帷醫師台中慈濟家醫科

辦理日期：5月2日

課程大綱：

台中慈濟醫院家庭醫學科文薛帷醫師以『樂齡族如何遠離三高』講演，影響死因的重要因素與高血壓、高血糖及高血脂有關，100年十大主要死因心臟疾病占10.9%、腦血管疾病占7.1%，透過生活方式的改變以及定期健康檢查，幫助樂齡族遠離三高。

1.高血壓的定義、狀況及高血壓的自我保養

2.糖尿病現況簡介，糖尿病的急性併發症及慢性併發症

3.高血脂的防治

4.Q and A時間：社大學員及社區民眾詢問代謝症候群相關問題

高血壓是一種常見的疾病，相關之血管疾如腦中風、心血管疾病、糖尿病及腎臟病等為全球致死率及罹病率最高的疾病，約有三分之一的死亡率是由心血管疾病所引起，整體疾病起因於高血壓所佔的比例很大。

引發高血壓的原因有體重過重、攝取過量酒精、盬分攝取過多、缺乏運動、吸菸、性格、遺傳及心理社會因素等。

一般來說對於糖尿病的認識大概是所謂「三多一少」：吃多、喝多、尿多以及體重減輕。糖尿病的分類可分成四類：第1型糖尿病、第2型糖尿病、續發性糖尿病及妊娠型糖尿病，妊娠型糖尿病只於懷孕期間顯現。

糖尿病的急性併發症有：低血糖、酮酸中毒、高滲透壓高血壓血糖症等併發症。

糖尿病的慢性併發症有：眼部視網膜病變，嚴重可致失明；腎臟糖尿病腎病變，可以導致洗腎；神經病變導致感覺痳木或有疼痛感；血管病變動脈硬化等。

膽固醇與三酸甘油酯並不相同，膽固醇它廣泛存在於動物體的細胞膜中，同時也是合成幾種重要荷爾蒙及膽酸的材料。人類血漿中主要的脂蛋白包括乳糜微粒、極低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及脂蛋白，低密度脂蛋白含有大量的膽固醇、佔血漿總膽固醇的60%-70%，若清除代謝效率差，則容易滲入血管壁內形成動脈粥樣硬化。

高密度脂蛋白含大量的磷脂質及少量的膽固醇，其主要功能為自周邊組織輸送膽固醇回肝臟代謝，包括自血管壁帶走滲入的膽固醇，具有清潔血管壁的作用，血漿中的高密度膽固醇濃度愈高，代謝膽固醇的能力愈佳，罹患動脈粥樣化疾病的機率愈低。

三酸甘油酯與膽固醇是不同的物質，但三酸甘油酯卻可以影響膽固醇。攝取過多的飽和脂肪酸、膽固醇和熱量，會造成血液中膽固醇的濃度增加，要從飲食方面著手並養成健康的飲食習慣。

高血脂的防治需從飲食的改變包括：減少飽和脂肪酸與膽固醇，增加纖維質，控制熱量攝取維持理想體重。選擇有氧性的運動項目，如步行、健走、慢跑、游泳、登山、騎自行車、土風舞等，使用大肌肉群，有節律性可長時間持續進行的有氧運動，研究發現心肺耐力愈佳者，高密度脂蛋白濃度也愈高。

文薜帷醫師講授樂齡族如何遠離三高

承辦學校：嘉義市社區大學       

講座名稱：血脂100、健康100-認識高血脂可能導致的重大疾病

講    師：許永居醫師嘉基神經內科

辦理日期：5月6日

課程大綱：

一、認識血脂 (高血脂、膽固醇、血脂正常值)

二、高血脂的檢測與控制 (一年至少抽血檢查一次)

三、高血脂與其他疾病的關聯(心臟病、中風、糖尿病)

四、遠離高血脂方法

    1.飲食控制  2.健康瘦身  3.運動養身  4.戒菸  5.藥物治療

醫學統計，在台灣平均每十人就有一人罹患高血脂症，近年來因西方精緻的飲食文化，使年輕人對食物的選擇方式增多，尤其是油炸類的食物具有高油脂、高鹽分，很容易讓血管嚴重老化，導致高血脂人口趨向年輕化。

除了高油脂人口日趨年輕化之外，另一項更重要的原因即是生活忙碌，尤其因現代人一天三餐經常匆忙解決，外食問題也相對增多，常易營養不均衡，因此要吃得健康、安全實在不容易！不只要慎選料理的烹飪方式，享受美食之餘，也要特別留意長期不當飲食可能對身體造成的潛藏風險！此外，長期外食易導致偏食、蔬果攝取量少，造成營養不均衡，對身體造成的影響極大。

高油脂因剛開始沒有明顯症狀，但會造成中風、心肌梗塞等併發症，透過說明，如何從飲食、運動、瘦身方式控制血脂，降低膽固醇與三酸甘油脂，並每年定期檢測，做好自我健康管理。

健康講座參與踴躍，人數破百，學員與市民十分重視健康管理；本場次特地安排前三十分鐘做「三低飲食宣導短劇」，以行動劇模式讓現場學員初步了解，再透過許醫師的講解更加深印象，效益良好。

 

學員參與踴躍

承辦學校：臺南市永康社區大學

講座名稱：「血脂100、健康100」－認識高血脂可能導致的重大疾病

講    師：周志和醫師永康奇美神經內科

辦理日期：6月2日

課程大綱：

高血脂並無任何顯著症狀，但卻有可能造成致命的併發症，威脅生命。而對已有心血管疾病、中風及糖尿病的高危險群，更應該積極控制彽密度膽固醇，降低復發的風險。

解說：血壓、血脂及血糖此三項指標與健康的重要關係。

　　　 認識高血脂可能導致的相關疾病。

　　　如何積極控制三項指標以促進健康生活。

藉由健康講座的舉辦，讓民眾更加瞭解血壓、血脂及血糖三項指標與健康的密切關係，讓在地民眾透過講座的宣導，進而積極地審視自我生理狀況，以促進對健康資訊的認識及覺察學習，與社區合作辦理講座，除了能提供社大、社區及醫師相互交流學習的平台外，更可讓健康議題落實於社區，不僅能貼近在地民眾，也方便民眾參與，提升民眾隨時能與自己的身體對話，瞭解自己的身體狀況。

經由民眾的回饋單得知，多數學員認為健康講座的舉辦有助於了解疾病相關治療及預防，並釐清對疾病的錯誤認知；另也從回饋單統計出，在地民眾希望未來能持續舉辦醫療保健方面的講座，並能增加安全用藥知識方面的議題。

102年度春季班健康講座舉辦於永康龍潭里。

承辦學校：高雄市旗美社區大學       

講座名稱：護心護腎小秘方-淺談血壓血脂管控

講    師：張鳳如醫師高醫 

辦理日期： 4月26日

課程大綱：

1.積極控制血壓、血脂及血糖是樂齡族維持健康的重要課題。

2.高血脂並無任何顯著症狀，但卻有可能造成致命的併發症，威脅生命。而對已有心血管疾病、中風及糖尿病的高危險群，更應該積極控制彽密度膽固醇，降低復發的風險。

3.說明正常的血壓範圍、高血壓的成因。

4.對高血壓患者在日常生活中的建議，如充足的睡眠、運動、保持適當的體重、飲食少油少鹽、認識血脂。好膽固醇VS.壞膽固醇、血脂的正常值、高血脂的成因、高血脂與心臟病、中風、糖尿病的關連。

5.遠離高血脂的方法：飲食控制（拒絕油膩、改變烹調習慣、減少攝取高膽固醇食物、多食物高纖維食物、少喝酒）、健康瘦身、運動養身、戒菸、藥物治療。

瞭解血壓血脂是健康檢查的基本數字，但多數民眾可能拿到檢康檢查報告卻不了解各個項目的意義，此次講座有助於民眾了解健康檢查的資訊。

透過講座辦理，將自我保健的知識帶入社區，也讓社區民眾更加注意自身及家人的健康狀況，讓社區長者及志工更了解如何自我保養身體，也讓社大藉此增進與社區的合作與互動。

會後仍有許多長輩向醫師請教問題。

承辦學校：高雄市第一社區大學       

講座名稱：如何預防心臟不衰竭～從心血管疾病危險因子談起

講    師：鄭凱鴻醫師高醫心臟科

辦理日期：5月2日

課程大綱：

(1)認識三高-高血壓、高血脂、高血糖、

(2)三高的危險因子、病發症、治療與預防方式

(3)代謝症候群

(4)冠心症

(5)相關保健與治療

重點概述：

(1)認識高血壓，血壓偏高的症狀-頭暈、頭痛、脖子痠痛。

(2)高血壓會引發中風、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、腎臟病變等心血管疾病。

(3)高血壓的危險因子-體重過重、鈉鹽量攝食過多、運動量不足、過度飲酒、吸菸習慣、心理壓力。

(4)正確量血壓。

(5)高血壓若不處理，會引發腎臟病變(尿毒症、慢性腎衰竭)。高血壓和慢性腎臟病並列十大死因排行榜。高血壓國人十大死因第9位，慢性腎臟病第10位。

(6)高血脂症-增加心絞痛、心肌梗塞、中風、其他周邊血管疾病的機會，及代謝症候群。

(7)糖尿病高危險群-遺傳；肥胖、營養失調者；曾生產過重嬰兒的母親；年齡超過四十歲以上的中老年人；皮膚傷口不易癒合者。

(8)糖尿病的慢性合併症-眼睛視網膜病變、腎臟尿毒症、末梢神經病變、自律神經失調、增加冠狀動脈心臟病和腦中風的罹病率、足部循環不良傷口易感染壞死而截肢。

(9)代謝症候群-腹部肥胖(男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm)、血壓偏高(收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg)血糖偏高(空腹血漿葡萄糖≧100mg/dl(5.6mmol/L))三酸甘油酯偏高(≧150mg/dl(1.7mmol/L))高密度脂蛋白膽固醇過低(男性<40mg/dl(1.03mmol/L)女性<50mg/dl(1.29mmol/L))。

其效益：

(1)認識高血壓、高血脂、高血糖等三高症狀及代謝症候群為何，並了解造成原因及改善方式。

(2)醫師講解清楚，讓民眾能容易了解，並能分享所學與自我保健。

 年長者都很用心聽鄭醫師的說明講解

承辦學校：台東縣南島社區大學

講座名稱：糖尿病與腎臟病患者不可輕忽的隱形殺手-高血脂

講    師：黃信揚醫師台東基督教醫院家醫科

辦理日期：5月18日

課程大綱：

高血脂並無任何顯著症狀，但卻會造成中風、心肌梗塞等致命的併發症。血脂的標準數據究竟為何?說明血脂控制對健康的重要性，以及如何控制血脂。

高血脂症狀：

通常糖尿病與腎臟病患者隱含帶著高血脂之危險因子，高血脂症是因為血液中有過多的血脂肪，包含膽固醇與三酸甘油脂，主要是體質異常，加上攝取脂肪太多以及身體產生過量的膽固醇與三酸甘油脂，只有高血脂症若無其他病變是不會有任何症狀，唯有透過醫學檢查才能獲得明確答案。高血脂症對身體的威脅甚大，除了容易引發心血管方面的疾病，絕對不能輕忽。

高血脂症的原因：

具家族遺傳姓高血脂，其他疾病如糖尿病、肥胖病、庫欣氏症候群、腎病症候群及甲狀腺低能症，飲食方面每日脂肪攝取超過總熱量(卡路里)的40%、飽和脂肪酸超過總熱量的10%、膽固醇每日攝取超過300毫克，藥物使用如利尿劑、女性荷爾蒙、避孕藥丸、類固醇或β-阻斷劑的使用，飲酒過多和缺乏運動也是造成高血脂症的原因。

降低高血脂：

飲食的控制相當重要，避免過多攝取膽固醇含量高的食物，如肥肉、動物內臟、魚卵等，千萬要少吃，牛油、豬油等動物油的使用量盡量減少，以葵花油、南瓜子油等植物油代替較好。多以清蒸、水煮、汆燙、涼拌等方式處理食物，並且增加新鮮蔬菜、水果和穀類食物的攝取量。還需運動，適當的減重可以改善血脂肪(每減輕1公斤可降低1.93mg/dL膽固醇、降低0.77mg/Dl低密度膽固醇、降低1.33mg/dL三酸甘油酯)，戒菸因吸菸會損壞血管壁，降低好的膽固醇並養成良好生活習慣。

來此上課的學員，大部份也都關心糖尿病與腎臟病的問題，此次講座也符合需求，提供社區民眾一些正確的醫療概念，少油多蔬果多運動，才能長保健康。

 

講師為台東基督教醫院黃信揚醫師，為社區民眾宣導糖尿病與腎臟病患者認是高血脂的醫療概念。