視力保健

承辦學校：臺北市南港社區大學       

講座名稱：樂齡族常見的眼部疾病~青光眼/白內障/視網膜病變

講    師：岑在增醫師汐止國泰醫院眼科

辦理日期：5月1日

課程大綱：

眼睛是人類的靈魂之窗，然而隨著歲月的腳步，不論是眼睛乾澀或是視力退化，都讓我們的生活品質受到影響，嚴重者則可能導致失明。課程介紹一班大眾所關心的眼部疾病以及保眼祕訣。

白內障指的是眼球水晶體的混濁，初期或局部的白內障不一定會影響視覺，但隨著白內障程度的加重，除了使中心視力模糊外，有時也會造成眩光及對色彩亮度和對比度降低，還可能造成屈光度數改變，如近視突然急遽增加或兩眼不等視等，通常手術治療才是治療白內障唯一有效且可以根治的方法。老年性白內障主要與年紀老化，水晶體的結構及功能退化有關，通常是無法預防的；若是患者主觀認為視覺功能已影響到了日常生活，如開車，閱讀，看電視等，而醫師客觀評估視覺功能受影響主因來自白內障，加上利用其他非手術方式治療系果有限之後，包括醫藥、光學眼鏡及環境的改善，都無法提供患者視覺需要時，就應該考慮手術治療了。

另外一種情況是，如果白內障導致的晶溶性青光眼或晶體型態性青光眼，有可能引起失明，因此就需盡快將水晶體摘除。還有糖尿病或視網膜病變患者，必需定期追蹤檢查眼底，若白內障影響眼底檢查或雷射治療，也需要摘除水晶體，雖然這對視力改善沒有幫助，但因為醫療上的需求，仍應該手術治療。目前治療方式越來越進步，人工水晶體的種類也越來越多，選擇時除了要考量本身的需求外，還要考量眼睛本身屈光及眼球的狀況，建議要與專業的眼科醫師討論，尋找最適合的治療方式。

至於如何防止白內障惡化？罹患糖尿病的人，白內障的發生會比正常人來得早且進行速度快，這與血糖控制好壞有關；有青光眼的人，有時需點縮瞳劑來控制眼壓，但縮瞳劑會加速白內障的進行，應請醫師評估需求和劑量。眼球外傷也可能導致白內障，容易發生在年輕人身上。

醫師建議，除均衡飲食與不抽菸，適時補充核黃素，維他命C、E和胡蘿葡素，都能減少白內障生成的危險性。

效益評估：

白內障是視力的頭號殺手，不過在台灣，由於醫療資源發達，民眾只要及早發現、治療成功率極高，要注意的是年輕族群因為用眼不當，導致白內障提前發生，干擾工作與生活，透過預防醫學的概念，從飲食與行為上來改變，可以降低醫療資源的支出，以利健保制度的永續發展。

岑在增醫師講授白內障病變